医院常设委员会工作职责范文（9项）
医院常设委员会工作职责范文（9项）
一、医疗质量与安全管理委员会职责
1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技
质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工
作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评
价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核
和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与
质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量
的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实
等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质
量管理小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的质
量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判
定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医疗
纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学
习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织
医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。对开展新技术、
新项目进行审核并按规定上报。
9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质
量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，
提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。
10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助
主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责
开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的
记录和会议文件的保管。
二、护理质量管理委员会职责
1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院
的的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目
标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严
格的指导和监测。每月举行 2次科室护士长会议，研究解决
相关护理质量问题；
4、每月 1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级护
理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实
各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织 1次全院护理差错事故分析讨论会。对护理
缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护
理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新
技术，不断完善相关管理制度。根据各项工作制度、岗位职
责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和
护理人员的培训。
7、每年举行 1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本
技能；每年至少 1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量
管理知识的培训。
8、每季度召开 1次护理质量管理委员会会议，对护理质
量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全
院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与
防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，
以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科
研工作。
三、医院感染管理委员会职责
委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人
员调整通知。
1、控感科为医院感染管理委员会常设机构，负责管理医
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